内镜下输尿管金属支架逆行置入在肿瘤性输尿管梗阻中的应用价值

目的:探讨内镜下输尿管金属支架逆行置入在解除肿瘤性输尿管梗阻中的临床价值.方法:回顾性分析2013年4月～2015年10月我院采用内镜下输尿管金属支架逆行置入治疗9例因肿瘤致输尿管梗阻患者的临床资料.男3例,女6例;平均年龄49岁;其中双侧输尿管梗阻5例,单侧4例.所有患者术前均行肾功能、泌尿系彩超及CT扫描或CTU检查,了解肾积水程度及输尿管梗阻部位.9例患者利用输尿管硬镜在X线透视下逆行置入金属支架,术后定期复查肾功能、KUB及腹部CT平扫等.术后每半年或1年更换金属支架管.结果:9例患者均逆行置入金属支架管,其中2例先行导丝引导下球囊扩张后顺利置入.术后KUB均显示输尿管金属支架放置位置合适.5例患者术后24 h尿量明显增加,肾功能恢复正常或接近正常.患者术前发热及腰痛等不适症状缓解,术后随访患侧肾积水范围均较术前缩小或明显缓解,2例患者因金属支架下移及金属支架末端附着结石给予提前更换,其余5例均每年更换.结论:内镜下输尿管金属支架逆行置入具有创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,是用于治疗因恶性肿瘤压迫输尿管梗阻的有效方法.