肾肿瘤穿刺活检在小肾肿瘤诊治中应用价值的单中心研究

目的:分析肾肿瘤穿刺活检(renal tumor biopsy,RTB)诊断小肾肿瘤(small renal mass,SRM)病理类型及组织学分级的有效性和准确性,并评估其安全性.方法:收集2015年1月～2018年1月经我院CT或MRI发现肾脏占位、且行B超引导下RTB的SRM患者,所有患者活检后均行腹腔镜肾部分切除或腹腔镜肾癌根治术.比较穿刺活检与术后病理的诊断结果以分析二者的符合率,同时记录穿刺活检后并发症的发生情况.结果:共41例患者入组,其中男25例,女16例;年龄24～75岁,平均56.10岁;肿瘤最大径1.3～4.0 cm,平均3.1cm.RTB的诊断率为95.12％(39/41).与术后病理比较,对于恶性SRM组织学亚型诊断的总体符合率为90.91％(30/33),只有24例活检组织获得组织学分级,诊断正确率为60.61％(20/33),有4例术后病理组织学分级较活检病理升高.结论:RTB正确率较高,安全性良好,对于影像学难以诊断的SRM,可以提供重要的参考依据,具有一定的临床应用价值.