铥激光膀胱肿瘤整块切除术配合术中膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效分析

目的:评价铥激光膀胱肿瘤整块切除术(thulium laser en bloc resection of bladder tumor,TLEBRBT)配合术中膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效.方法:研究对象为2012年4月～2014年10月于上海市第一人民医院泌尿外科中心行TLEBRBT且术后病理提示NMIBC的共计104例患者,配合术中即刻膀胱灌注吡柔比星.回顾性分析患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、导尿管留置天数、术后病理分期分级.随访患者复发及进展情况并依据病理分级与分期分层统计患者复发率.结果:104例患者均行TLEBRBT,手术时间15～60 min,平均(35.71±9.16) min;术中少量出血,无闭L神经反射及膀胱穿孔发生,留置导尿1～4 d.术后病理分期Ta74例,T1 30例.临床病理分级低度恶性潜能(PUNLMP) 16例,低级别70例,高级别18例.随访时间6～35.5个月,平均(25.05±9.97)个月;复发13例(12.5％),平均复发时间(9.65±8.46)个月,死亡2例(1.9％).结论:TLEBRBT配合术中膀胱灌治疗NMIBC安全、疗效确切、术后病理精确,是一种理想的手术治疗方式.