前列腺癌根治术切缘阳性对患者术后生化复发的影响

目的:评估切缘阳性对前列腺癌根治术患者术后生化复发的影响.方法:对我院2009年1月～2015年12月111例腹腔镜前列腺癌根治术患者进行随访,采集患者人口学资料、病理学信息等基本资料,采取电话回访的方式随访患者.以连续2次PSA＞0.2 ng/ml为生化复发诊断标准.结果:100例患者完成随访,切缘阴性患者68例,切缘阳性患者32例,其中1 9例患者术后接受辅助放疗或辅助内分泌治疗,平均随访时间(31.98±21.03)个月.切缘阳性组与切缘阴性组相比,年龄、随访时间、术前PSA差异无统计学意义,切缘阳性组患者术后病理分期及Gleason评分高于切缘阴性组(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示切缘阳性组与切缘阴性组比较患者无生化复发中位生存期差异无统计学意义(59个月vs.56个月,P＞0.05).COX比例风险模型多因素分析显示切缘阳性患者术后生化复发风险上升2.631倍,辅助治疗患者术后生化复发降低66.7％.结论:前列腺癌根治术后切缘阳性是患者术后生化复发的独立危险因素,但切缘阳性患者接受辅助治疗后生化复发率与切缘阴性组无显著差异.