经尿道前列腺切除术后前列腺癌行达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术临床分析

目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALRP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后前列腺癌患者的特点和疗效.方法:回顾性分析我院2015年6月～2017年7月因TURP术后病理证实前列腺癌,并行RALRP病例共12例.年龄58～75岁,平均(67.3±4.9)岁.TURP与RALRP时间间隔3周～4个月,平均(2.6±1.0)个月.分析患者围手术期数据、术后病理和肿瘤控制、尿控情况.结果:12例患者手术顺利完成,无外科并发症.平均手术时间(125.0±26.0)min,术后腹腔引流时间平均(5.0±3.4)d,术后血红蛋白下降值(21.6±11.7)g/L.根治术后病理诊断:前列腺腺癌10例,肉瘤1例,未发现肿瘤1例.Gleason评分较电切标本升高者6例,切缘阳性1倒.术后平均随访期9.8个月,1例患者术后6个月生化复发.尿控恢复时间平均为(2.7±1.3)个月.结论:TURP术后患者行前列腺根治手术难度和并发症可能增加,RALRP是值得推荐的手术方式.