后腹腔镜肾部分切除术三种不同缝合方式有效性及安全性的比较研究

目的:评价后腹腔镜肾部分切除术三种不同缝合方式的安全性及有效性.方法:2009年3月～2015年2月采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者320例,术中行单层8字形间断缝合肾脏创面者80例(A组),行Hemolok免打结缝合法125例(B组),行双向倒刺可吸收线(Quill线)两针双向缝合法11 5例(C组).比较三组患者的肿瘤特性、手术时间、出血量及并发症.结果:320例后腹腔镜肾部分切除术全部顺利完成,无一例中转开放手术.三组患者年龄、体质指数、肿瘤直径、肿瘤位置的差异无统计学意义.在手术时间、引流管留置时间及术后住院时间方面,三组差异无统计学意义(P＞0.05),其中热缺血时间、术中出血及术后并发症方面,C组优于B组及A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Quill线两针双向缝合法在后腹腔镜肾部分切除术中的应用更能缩短热缺血时间,减少并发症,具有较好的安全性和可行性.