保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的临床疗效分析

目的:分析保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌的治疗效果.方法:回顾性分析我院2007年1月～2015年12月行输尿管癌手术患者的临床资料,其中行保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌患者共12例,其中11例单发,1例双侧同时发病;位于下段肿瘤12例,中段1例;行输尿管下端及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术5例,输尿管镜下钬激光腔内切除5例,行输尿管节段切除、输尿管端端吻合术1例,1例双侧输尿管下段肿瘤患者行双侧输尿管节段切除+输尿管皮肤造口术.术中均留置输尿管支架管,术后1个月拔出,9例术后行膀胱灌注.结果:全部患者均为尿路上皮癌.术后随访3～108个月,平均(48.08±32.75)个月,术后总体复发率为54.55％(6/11),平均无瘤生存时间为(24.2±19.46)个月,2年内膀胱癌发生率为9.0％;2年总体生存率为81.81％(9/11),5年生存率为54.54％(6/11).结论:保留肾脏手术治疗原发性输尿管癌安全、可行、有效,但术后需严密监测随访,包括输尿管镜检查.