膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的疗效观察

目的:探讨膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的临床经验和疗效.方法:2006年4月～2013年6月采用膀胱颈成形术治疗女性原发性尿失禁患儿10例,其中8例患儿施行膀胱颈折叠成形术(2例延期再行膀胱颈折叠和膀胱颈悬吊术),2例行Young-Dees-Leadbetter术.结果:10例患儿术后恢复顺利,无并发症发生.术后随访6～24个月(平均14个月),8例行膀胱颈折叠成形术的患儿中,6例术后控尿满意,一般能达到间隔2～3小时排尿,夜间排尿1～2次,无尿失禁、排尿困难、尿路感染、上尿路积水等并发症;另2例膀胱颈折叠术后仍出现尿失禁,1年后行膀胱颈折叠加悬吊术,尿失禁缓解.2例行Young-Dees-Leadbetter的患儿术后早期排尿次数较频,3个月后尿频现象减轻,无排尿困难.5例膀胱颈折叠术患儿术后5～6个月的尿动力学检查结果显示平均尿流率为(6.5±2.13)ml/s(4～9 ml/s),平均最大尿流率为(9.2±1.64)ml/s(7～11 ml/s),最大膀胱测压容量为60～140 ml,膀胱顺应性良好.结论:膀胱颈折叠联合膀胱颈悬吊术方法简单,恢复较快,并发症少,有再次手术补救余地,对原发性尿失禁患儿疗效较满意.