两种微创手术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的:评价采用显微镜下精索静脉低位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术两种手术方式的疗效及适应证.方法:2010年1月～2012年12月采用显微镜下精索静脉低位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术两种手术方式治疗精索静脉曲张患者87例,其中腹腔镜组30例,显微镜组57例,统计分析两组的手术时间、住院时间及治疗费用方面的差异,并比较并发症及症状改善情况、精液质量提高率及复发率.结果:手术时间腹腔镜组显著短于显微镜组[(20±5)min vs (50±5)min],平均住院时间两组无统计学意义[(2.8±0.7)d vs(3.0±0.6)d)],手术费用腹腔镜组高于显微镜组[(9 000±500)元vs(4 500±500)元];显微镜组症状改善明显,并发症少,复发率低,精液质量改善程度优于腹腔镜组.结论:腹腔镜手术特别适合双侧精索静脉曲张的患者,而显微镜手术在改善症状、精液质量提高和复发率方面有优势.