儿童巨大肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿,男,3岁,发现腹部肿块入院于2010年4月30日就诊.查体:腹部膨隆,右侧稍明显,触诊右侧腹可及包块,活动度差,越过中线约3 cm,下界越过脐水平约1 cm,双下肢无水肿.辅检:常规血生化、胸片、心电图等未见异常.腹部CT平扫十增强报告示:(右肾上腺区)巨大占位,大小16.8cm×13,0 cm×13.0cm,压迫肾脏,强化不明显,瘤体内可见不均匀坏死(图1).请儿科、肿瘤科及麻醉科会诊,充分评估手术风险,患儿瘤体较大,已明显越过中线,肿瘤科建议放化疗待瘤体缩小以后再考虑手术,患儿家长手术意愿强烈,坚持开放手术.