肾癌根治术后局部复发的再手术治疗12例报告

目的:探索手术治疗肾癌根治术后单纯局部复发的可行性.方法:回顾性分析2005年6月～2010年5月间12例肾癌根治术后局部复发再手术治疗患者的临床资料,并将其结果与近20年的文献报道结果进行比较.结果:9例患者完整切除复发肿块(包括1例肿块切除及下腔静脉血管置换术),3例只能活检后行微波消融治疗.手术时间60～188 min,平均120 min;完整切除者失血200～2 000ml,中位失血量1 200ml;无围手术期死亡病例.在平均随访27.2个月内,5例因转移性疾病死亡,其生存期2.6～17个月,平均生存期为7.8个月.存活患者中,2例再次复发,生存期4～48个月,平均生存期为15.6个月.结论:肾癌根治术后单纯局部复发再手术治疗可提高患者生存期,但手术存在失血多、风险大之可能.