根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术96例临床分析

目的:探讨根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术的术后临床效果.方法:采用改良MainzⅡ膀胱术治疗膀胱癌患者96例,通过监测肾功能和尿控情况,观察有无逆行感染及切口感染、肾积水、肠瘘等并发症,并做生活质量评分(QOL),从而判断手术疗效.结果:96例患者手术均获得成功,手术时间3～10 h,平均6h;出血量200～1 000 ml,平均400 ml.随访6～36个月,96例患者均无尿失禁;排尿次数1次/2～5 h,平均1次/3 h,每次尿量100～500 ml,平均300 ml;5例逆行感染,12例切口感染,9侧肾积水,其中3例双侧肾积水,25例轻度高氯性酸中毒,2例肠瘘,1例术前肾积水术后肾萎缩,肿瘤复发转移5例,4例死亡.QOL为0～5分,平均2.5分(介于满意和大致满意之间).结论:改良MainzⅡ式膀胱术具有操作简单、手术时间短、复发率低、并发症少等优点,可作为一种可控性尿流改道的术式选择.