肾细胞癌伴静脉癌栓的诊治(附6例报告)

目的:提高肾细胞癌(RCC)伴静脉癌栓的诊治效果.方法:1996～1999年诊治RCC伴静脉癌栓6例,其中肾静脉型1例,肝下型3例,膈上型2例,经磁共振成像(MRI)及彩色多普勒超声确诊,均行肾癌根治术加癌栓取出术.结果:肾静脉型平均生存36个月;肝下型3例分别生存25个月、4个月(有局部淋巴结转移)及22个月,最终均死于远处转移;膈上型1例(伴肺转移)术后2个月死于远处转移,1例右心房癌栓者在取出癌栓开放血流时因呼吸及循环衰竭而死亡.结论:MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断RCC伴静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓水平.