CK20和CK5免疫组化结果作为上尿路上皮癌分子识别标记及在评估患者预后中的作用

目的 探讨CK20和CK5在上尿路上皮癌(UTUC)患者组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特点的关系及其预测预后的价值.方法 选取2013年7月至2017年7月在榆林市第一医院泌尿外科住院治疗的UTUC患者106例,采用免疫组化(IHC)法检测UTUC患者组织中CK20和CK5的表达情况.分析CK20、CK5与UTUC患者临床病理特点之间的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析UTUC患者术后生存情况;Cox比例风险回归模型分析CK20和CK5对UTUC患者预后的影响.结果 106例患者中CK20(+)/CK5(+)组患者pTa/pT1比例及低级别比例显著高于CK20(-)/CK5(+)组、CK20 (+)/CK5(-)组和CK20(-)/CK5(-)组(P＜0.05).免疫组化结果表明CK5和CK20均阳性表达于细胞质,在上皮癌组织中的表达显著高于正常尿路上皮组织(P＜0.05).CK20 (+)/CK5(-)组患者2、4、6年期生存率均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险回归模型分析显示CK20(+)/CK5(-)、肿瘤分期、微转移是影响UTUC患者预后的重要危险因素.结论 CK20和CK5均是评估UTUC预后的独立分子标记物,当CK20(+)、CK5(-)时,患者术后生存情况较差、易发生转移,可作为评价UTUC患者预后的重要指标.