囊性肾瘤19例临床诊治分析并文献复习

目的 本文基于囊性肾瘤(C N)患者的临床资料,对C N的诊断与治疗进行分析总结.方法 回顾性分析2005年6月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院收治的19例C N患者的临床资料.其中成人13例(男8例,女5例),年龄31～62岁,平均年龄(46.462±8.60)岁.儿童6例,包括男3例,女3例,年龄8个月～5岁,平均年龄(1.987±1.55)岁.收集C N患者的Bosniak分级和R.E.N.A.L评分,以及手术方案,随访情况等临床特征.结果 19例患者中5例因术前误诊为肾囊肿行肾囊肿去顶减压术,1例因术中冰冻病理提示良性行肾囊肿剔除术,7例因术前误诊为恶性或手术难度大无法保留肾脏行根治性肾切除术或肾切除术,6例行肾部分切除术.11例术后随访1个月～6年无复发和转移.结论 影像学检查依然是诊断C N的重要方法,但很难与其他肾多囊性肿瘤相鉴别,可以采用Bosniak分级方法对CN进行评估和处理.结合术中冰冻切片检查有助于诊断.手术方式多采用肾部分切除术,术前可进行R.E.N.A.L评分评估手术难度,选择最佳的手术方式,减少并发症,以达到最大获益.