逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效分析

目的 比较A型肉毒素膀胱逼尿肌注射联合前列腺等离子电切与单纯前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年3月期间四川大学华西医院泌尿外科通过国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症患者45例,平均年龄(76±6.8)岁.其中逼尿肌A型肉毒毒素注射与前列腺等离子电切联合治疗组(联合治疗组,23例)与单纯前列腺等离子电切治疗组(单纯治疗组,22例).比较两组术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数、拔除尿管后第1天总排尿次数及术后最大尿流率、膀胱残余尿量等指标.结果 在术后膀胱冲洗袋数、术后3d内膀胱痉挛次数以及拔除尿管后第1天总排尿次数、尿急、尿失禁等方面,联合治疗组优于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).而在术后最大尿流率、膀胱残余尿量上两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度安全有效,疗效优于单纯前列腺等离子电切.