加速康复外科下经腹膜外3D腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术探索

Zong-liang ZHANG,Li-qiang CHONG,Kai ZHAO,Nian-zeng XING,Xin-sheng WANG,Zhen-lin WANG,Yu-lian ZHANG,Chun-hua LIN,Yan-jie CHEN,Yuan-ming SUI,Xue-yu LI,Jia-ming GUO,Chen LI,Hai-tao NIU,Ke WANG

Journal of Modern Urology（2020）

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摘要

腹腔镜膀胱根治性切除原位新膀胱技术现已成熟,并广泛开展,主要分为经腹膜外及腹膜内两种手术人径.经腹膜内途径为主流选择,但不能最大程度保留腹膜,而腹膜外途径,能够最大程度保留腹膜甚至能够完全保留腹膜,减少因腹膜缺失造成的术后并发症,同时可在围手术期严格按照加速康复外科(ERAS)理念管理.我科开展了ERAS理念下经腹膜外腹腔镜膀胱根治性切除术,将原位膀胱置于腹膜外,完全保留腹膜.本文就术中经腹膜外途径、盆底腹膜保留、重建的手术步骤及技术要点进行总结.

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