直视下柱状电极内切开治疗21例前列腺癌根治术后吻合口狭窄的疗效

目的 探讨直视下柱状电极内切开治疗前列腺癌根治术后膀胱尿道吻合口狭窄的临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2019年6月江南大学附属医院泌尿外科利用等离子柱状电极治疗前列腺癌根治术(RP)后膀胱尿道吻合口狭窄的21例临床资料,比较手术前后最大尿流率、生活质量评分、膀胱残余尿的变化情况.结果 本组21例患者手术均成功,其中2例膀胱软镜辅助完成.手术时间(32.0±6.7)(15～70)min,术后3～4周拔除导尿管后排尿通畅,无明显尿失禁.术后3月及12月最大尿流率较术前增加[(19.29±0.94)mL/s、(18.95±0.79)mL/s vs.(4.13±0.61)mL/s,P<0.0001];生活质量改善,其评分较术前降低[(2.10±0.54)分、(2.00±0.45)分vs.(4.14±0.57)分,P<0.0001];膀胱残余尿降低[(27.86±5.76)mL、(25.95±5.15)mL vs.(251.14±20.80)mL,P<0.0001].结论 通过柱状电极治疗RP术后膀胱尿道吻合口狭窄疗效确切、安全可行,可作为一种可选择的手术方式,但需进一步随访该术式的更远期疗效.