应用同种异体脱细胞真皮基质治疗前尿道狭窄的临床效果评价

目的 评价同种异体脱细胞真皮基质(ADM)治疗前尿道狭窄的临床效果.方法 回顾性分析2015年9月至2018年2月于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科因前尿道狭窄应用ADM行尿道修复手术的45例患者的临床资料.观察患者术后尿流率变化、尿道黏膜覆盖情况以及并发症与转归情况,并进行统计学分析.结果 患者术后第1、6、12个月平均最大尿流率分别为(16.9±1.5) mL/s、(15.7±2.1) mL/s及(15.1±2.4) mL/s,显著高于术前(1.3±0.6)mL/s(P＜0.05).10名患者术后12个月行膀胱镜检查,镜下见上述患者尿道上皮黏膜覆盖情况良好.2名患者于术后2～4周出现感染,6名患者于术后7～10个月出现非感染性尿道再狭窄,1名患者于术后5个月出现尿瘘,上述患者给予相应治疗后好转.结论 ADM为前尿道狭窄修复重建手术提供了新的材料选择,效果明显,具有容易获取、操作方便、无需额外行取材手术的优点,但不适用于长段狭窄以及对延展性要求较高的年轻患者使用.