分层分析比较超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗1.5～2.5cm肾结石的临床观察

目的 根据肾结石大小分层分析比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)的疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2019年5月浙江大学医学院附属第四医院收治的160例肾结石患者,按照术式分为SM P组和FURL组,每组根据结石最大径分为2个层面:1.5～<2.0 cm结石,SMP及FURL组各30例;2.0～2.5 cm结石,SMP及FURL组各50例.结果 1.5～<2.0 cm结石:FURL组的平均血红蛋白(HGB)下降水平显著低于SMP组(P=0.007).SMP组的术后即时结石清除率(SFR)和术后1个月SFR,与FURL组相比差异无统计学意义.SMP组手术费用显著低于FURL组(P<0.001).2.0～2.5 cm肾结石:SMP组的手术时间明显较FURL组短(P=0.042),FURL组的平均HGB下降水平显著低于SMP组(P=0.015).SMP组的术后即时和术后1个月SFR均高于FURL组(P=0.003、P=0.037).SMP组手术费用显著低于FURL组(P<0.001).结论 治疗1.5～<2.0 cm肾结石,从微创方面考虑优先选择FURL;而从手术费用方面考虑首选SMP.对于2.0～2.5 cm肾结石,SMP组的SFR及手术性价比较FURL更佳,建议选择SMP.