68Ga-PSMA-617PET/CT在初诊前列腺癌远处转移灶检测中的应用时机

目的 探讨68Ga-PSMA-617 PET/CT在初诊前列腺癌远处转移灶检测中的应用时机.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院2017年05月至2018年05月接诊的68例初诊前列腺癌患者的临床资料,按有无发生远处病灶转移及转移类型分为无远处转移组、仅伴区域外淋巴结转移组、仅伴骨转移组、同时伴区域外淋巴结和骨转移组及伴内脏转移组5组,分析68Ga-PSMA-617PET/CT检查不同的远处转移灶结果与患者发病年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分、T分期、N分期间的关系.结果 68例初诊前列腺癌患者中,68Ga-PSMA-617 PET/CT检查结果显示,无远处转移患者38例(55.9％)、远处转移性患者30例(44.1％).远处转移患者较无远处转移患者具有更高的PSA水平、Gleason评分、T分期及N分期,两者差异有统计学意义(P＜0.000 1),但发病年龄无明显差异(P=0.675).无远处转移组、仅伴区域外淋巴结转移组、仅伴骨转移组、同时伴区域外淋巴结和骨转移组及伴内脏转移组的PSA水平与转移程度存在正相关(r=0.602,P＜0.000 1),并提示当PSA≥37 ng/mL时,即可能发生远处转移.结论 推荐Gleason评分为8-10分、T分期为3-4、N分期为1的初诊前列腺癌患者,特别是当PSA≥37 ng/mL时,行68Ga-PSMA-617 PET/CT检查,尽早发现患者远处转移灶及精准分期,有利于对患者制订更合理的个体化治疗方案.