尿动力学对多系统萎缩伴排尿障碍患者的诊断价值

目的 探讨尿动力学在以排尿障碍为首发症状的多系统萎缩(MSA)患者诊断中的应用价值.方法 对2016年6月至2017年10月我院收治的32例伴随排尿障碍的MSA患者资料进行回顾性分析.32例均为男性患者,年龄52～65岁,平均(61.3±3.2)岁.通过国际前列腺症状评分表(IPSS)、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)及尿动力学检查,评估患者膀胱功能状态,分析其尿动力学特征性改变.结果 32例患者均因排尿障碍为首发症状就诊于我院泌尿外科,经神经内科会诊后确诊为MSA.IPSS评分(28.77±3.84)分,OABSS评分(12.84±2.12)分,尿动力学检查提示平均尿流率(3.21±2.18)mL/s;最大尿流率(7.25±1.85)mL/s;膀胱容量(278.26±45.83)mL;残余尿量(150.32±28.54)mL,膀胱顺应性(13.52±8.32)mL/cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(43.22±8.34)cmH2O;压力流率(P/Q) 26.33±7.82.同时在尿动力学检查过程中,储尿期出现逼尿肌过度活动25例(78.1％),急迫性尿失禁19例(59.4％)及排尿期尿道外括约肌肌电图异常13例(40.6％).结论 MSA患者常伴随排尿障碍,尿动力学检查提示储尿期多表现为膀胱顺应性降低、膀胱过度活动及急迫性尿失禁,排尿期多表现为逼尿肌收缩力下降、尿道括约肌肌电图异常.可有利于我们对以排尿障碍为首发症状的MSA患者提供鉴别诊断依据,避免MSA患者误诊和接受冗余的外科治疗.