机器人辅助肾部分切除术治疗肾门部肿瘤的初步体会

目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术的有效性、安全性及总结临床经验.方法 回顾性分析2016年10月至2017年8月因肾门部肿瘤于空军军医大学唐都医院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者19例资料,其中男性11例,女性8例;左侧10例,右侧9例;肿瘤位于前唇者10例,位于后唇者9例;肿瘤完全内生1例;孤立肾病肾门肿瘤1例;患者年龄32～80岁,平均(62.26±13.02)岁,体质量指数19～28.1,平均22.75±2.17,肿瘤直径1.1～4.5 cm,平均(2.76±1.00)cm,R.E.N.A.L.评分6～10分,平均(7.73±1.05)分,Mayo粘连指数评分0～3分,平均(0.89±0.87)分.结果 19例肾门部肿瘤患者均成功完成辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术,手术时间90～196 min,平均(125.68±28.62)min(包含机器人安装时间),手术出血量20～200mL,平均(53.16±42.03)mL,肾动脉阻断时间8～30min,平均(17.42±6.04) min,术后卧床时间2～5 d,平均(2.89±0.99)d,术后引流管拔除时间2～11 d,平均(3.74±2.60)d,术后住院时间6～9 d,平均(6.57±0.76)d.病理:肾透明细胞癌13例(Fuhrman核分级1～3级);乳头状肾癌3例;血管平滑肌脂肪瘤2例;囊性肾癌1例;无切缘阳性病例.平均随访5.6(1～10)个月,无转移、死亡、复发、漏尿等病例.结论 机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术治疗早期肾门部肿瘤是安全、有效的.