前列腺穿刺活检术后感染的防治策略

目前临床上多采用超声引导下经直肠前列腺穿刺获取前列腺组织进行组织病理学分析,以明确前列腺癌的病理诊断、分级以及侵袭性.尽管泌尿外科医生在穿刺术前普遍应用抗生素以减少术后感染的发生,但是近年来由于抗生素的滥用、耐药菌的出现,经直肠前列腺穿刺活检术后感染率较前普遍升高.在此,作者结合文献报道和临床诊治体会,将经直肠前列腺穿刺术后感染的预防措施分为穿刺前准备和穿刺中两个部分进行阐述,其中穿刺前准备措施包括:①使用靶向(敏感)抗生素;②直肠去污;③经会阴前列腺穿刺,穿刺中的预防措施包括:①尽可能减少穿刺针数;②减少不必要的穿刺;③采用一次性穿刺针;④使用福尔马林等消毒剂对活检针的处理.期望能为临床上降低和诊治穿刺术后感染提供新的思路.