马兜铃酸肾病合并上尿路上皮癌患者的预后分析

目的 研究马兜铃酸肾病(AAN)合并上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的预后.方法 收集AAN合并UTUC患者(AAN组)42例作为研究对象,连续选取同期238例非AAN伴UTUC患者(非AAN组)作为对照组,所有患者均行单侧根治性手术,比较两组一般情况及术后预后.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、合并同侧肾积水、及肿瘤分期上的差异无统计学意义.AAN组平均手术时间(142.3.3±26.4) min,非AAN组平均手术时间(146.0±32.5) min(P＞0.05).AAN组术中估计出血量(207.8±78.3)mL,而非AAN合并组估计出血量(194.5±90) mL(P＞0.05).AAN组死亡22例,总生存率为47.6％;非AAN组死亡78例,总生存率为67.2％,二者之间差异有统计学意义(P=0.014).其中AAN组有10例死于尿路上皮癌,其疾病特异性生存率76.2％,非AAN组有35例死于尿路上皮癌,其疾病特异性生存率85.3％ (P=0.091).两组无瘤复发生存率分别为40.5％、64.7％,组间差异有统计学意义(P=0.001).结论 AAN合并UTUC组无瘤复发生存率及总生存率明显低于非AAN伴UTUC患者,但两者疾病特异性生存率差异无统计学意义.