自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石术中的应用

目的 探讨自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用价值和方法.方法 2013年5月到2015年5月共86例上尿路结石患者,将F5输尿管导管盲端自侧孔处剪除,修整平滑,PCNL术中用于灌注液体制造人工肾积水,灌注美蓝及插入斑马导丝协助寻找输尿管人口(UPJ),逆行放置安全导丝,引导斑马导丝留置双J管.结果 86例均顺利完成手术,手术时间40～120 min,平均65 min.无插管导致的损伤和出血.术中寻找UPJ困难者10例,6例经自制两端开口输尿管导管插入斑马导丝后循导丝找到UPJ,4例经灌注美兰后找到UPJ.无通道意外丢失.经皮肾通道顺行留置双J管困难者13例,均通过自制两端开口输尿管导管逆行置入斑马导丝引导下留置双J管成功.结论 PCNL术中采用自制两端开口输尿管导管安全、方便,能协助处理术中遇到的一些意外困难.