输尿管下段癌行根治术和部分切除术疗效对比的Meta分析

目的 旨在研究输尿管部分切除术和肾输尿管全长切除术在治疗输尿管下段恶性肿瘤中的预后疗效对比.方法 检索PubMed、MEDLINE、EMBASE and Cochrane中(1990年1月到2016年1月)关于输尿管恶性肿瘤行输尿管部分切除术和肾输尿管全长切除术的病例对照研究,共9篇文献纳入本次研究.数据提取后使用RevMan 5.2行Meta分析,使用随机或固定效应模型来计算OR值及95％可信区间(CI).异质性分析使用I2检验分析.结果 本研究纳入的9项病例-对照研究,共4 798例患者.分为输尿管部分切除组PU和肾输尿管全长切除术组RNU.经过Meta分析表明,整体上RNU在上尿路输尿管肿瘤治疗的5年生存率(OR=0.84,95％CI=0.71～0.98,P=0.03)要高于PU,差异有显著性统计学意义;对输尿管恶性肿瘤位置进行进一步分析,发现下段恶性肿瘤患者术后5年生存率(OR=0.94,95％CI=0.76～1.15,P=0.53)在两组间无统计学差异;输尿管复发或再发率(OR=1.08,95％CI=0.68～1.71,P=0.74)及膀胱肿瘤复发率(OR=0.98,95％CI=0.58～1.68,P=0.95)两组间无明显统计学差异.结论 输尿管部分切除术在治疗输尿管下段恶性肿瘤中与肾输尿管全长切除术疗效相当.