经尿道膀胱肿瘤切除术穿孔相关危险因素分析

目的：分析经尿道膀胱肿瘤切除术穿孔相关危险因素。方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院从2008年1月到2013年12月行初次经尿道膀胱肿瘤切除术的患者656例。收集的数据包括患者的年龄、性别、身体质量指数、肉眼血尿、肿瘤分期及分级、肿瘤数量、肿瘤切除重量，通过卡方检验或 Fisher确切概率法进行统计分析。结果23例膀胱穿孔（3．5％），腹膜外型穿孔占78.3％，腹膜内型穿孔占21．7％。膀胱穿孔的风险与性别（女性与男性分别为7．9％和2．0％，P＜0．001），身体质量指数（＜25、25～30和＞30 kg／m2分别为7．4％、2．7％和2．4％， P＝0．033）、肿瘤分期（pTis、pTa、pT1、pT2分别为0．2％、1．6％、6.0％、6.3％，P＝0．027），肿瘤浸润深度（浅表和侵肌层分别为2．2％、6．2％， P＝0．010）和切除肿瘤重量（＜2和＞20 g分别为1．5％、3.5％， P＝0．026）有关。患者年龄、肉眼血尿、肿瘤分级和肿瘤数量不是膀胱穿孔的危险因素。结论性别、体重指数、肿瘤分期、肿瘤浸润程度和肿瘤切除重量是经尿道膀胱肿瘤切除术穿孔相关危险因素。年龄、肉眼血尿、肿瘤的分级及肿瘤数量等没有影响膀胱穿孔。尤其是瘦小女性患者易穿孔。