单纯经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗早期脊柱结核的疗效

目的 探究单纯经皮椎弓根螺钉(PPS)内固定治疗早期脊柱结核的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1 月至2018 年1 月于我院接受手术治疗的126例胸腰椎结核患者的临床资料,将66例行PPS内固定手术的患者设为PPS组,60例行混合手术的患者设为混合组.记录并比较2组患者手术时间、出血量、住院时间及住院费用;分别于术前、术后1 个月和末次随访时测定血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)以评价结核的进展情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估腰痛程度;术前和末次随访行X射线平片和CT扫描,采用Frankel分级评估脊髓损伤程度改善情况.结果 与混合组相比,PPS组平均手术时间[(122.32 ±24.97)min]、出血量[(72.79 ±37.13)mL]、住院时间[(8.1 1 ±1.70)d]及住院费用[(76 438.43 ±12 428.17)元]均较少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,2组患者均未发现结核局部复发,且无手术相关并发症;2组患者的ESR和CRP均恢复到正常水平,2组患者的腰痛VAS均改善,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前Frankel分级比较,PPS组和混合组脊髓损伤程度在末次随访时均缓解(P＝0.008),同一时间段各级别组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用单纯PPS内固定手术可以促进早期脊柱结核患者的恢复,无需行清创和植骨手术就能实现骨融合.