选择性脾动脉栓塞术对急诊外伤性脾破裂救治的效果探讨

目的 探讨在急诊外伤性脾破裂的救治中实施选择性脾动脉栓塞术(PSAE)的效果.方法 选择2015年3月至2019年8月收治的86例外伤性脾破裂患者,根据患者的意愿分为修补组(n=43)和栓塞组(n=43),修补组实施脾修补术,栓塞组实施PSAE.比较2组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、T淋巴细胞水平及并发症发生情况.结果 栓塞组患者手术时间、下床时间及住院时间均短于修补组(P=0.002、0.012、0.007),术中出血量少于修补组(P=0.000);治疗14 d后栓塞组CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平高于修补组(P=0.023、0.018、0.011),CD8+水平低于修补组(P=0.015).栓塞组共有3例患者(6.98％)发生并发症,而修补组有10例(23.26％)发生并发症,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PSAE应用于急诊外伤性脾破裂效果良好,可缩短手术至康复所需时间,同时起到改善免疫功能的作用.