腹腔镜联合肛门内镜行低位直肠癌根治术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合肛门内镜治疗低位直肠癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析重庆市急救医疗中心结直肠外科2013年4月至2017年10月收治的64例低位直肠癌患者的临床资料,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,观察组患者行肛门内镜联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗.比较2组患者的手术时间、腹壁切口长度、术中出血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间等相关指标,比较2组患者肺部感染、造口出血、切口漏等并发症发生情况及术后2年复发转移率,同时比较术前及术后1个月2组患者胃泌素、胃动素等胃肠指标水平,比较术后6个月及12个月2组患者的肛门功能Wexner评分.结果 观察组与对照组患者的手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者腹壁切口长度及术中出血量均短/少于对照组(P<0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05).术后1个月观察组患者血清胃泌素、胃动素水平高于对照组(P<0.05).术后6个月观察组患者Wexner评分低于对照组(P<0.05),但术后12个月2组患者Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2年2组患者复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合肛门内镜治疗低位直肠癌的疗效及术后2年内复发转移情况与腹腔镜全直肠系膜切除术相当,但其术后并发症发生率更低,对患者胃肠功能及肛门功能影响更小.