特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后裂孔大小与光感受器层愈合类型的相关性

目的 探讨特发性黄斑裂孔(IMH)经玻璃体切割术治疗后裂孔大小与光感受器层愈合类型的相关性.方法 回顾性分析进行玻璃体切割术的73例(78眼)IMH患者的临床资料,根据患眼裂孔最小直径将患眼分为大裂孔组(n=21)、中裂孔组(n=35)及小裂孔组(n=22).术前对所有患者进行光学相干断层扫描检查,由同一主刀医师进行23G三切口玻璃体切割术.比较手术前后3组患者眼压、裂孔最小直径、基底直径、裂孔高度变化,观察光感受器层愈合情况、患者视力恢复情况.结果 术后第1天患者眼压明显高于术前(P<0.05);术前3组患眼裂孔最小直径、基底直径、裂孔高度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前裂孔大小与裂孔最小直径、基底直径、裂孔高度呈正相关(P<0.05);术后1周3组患眼裂孔最小直径、基底直径、裂孔高度均较术前明显减小(P<0.05);术前3组患眼光感受器内外节缺失直径(DIOA)差异有统计学意义(P<0.05);术前裂孔大小与患眼DIOA呈正相关(P<0.05);末次随访时3组患眼DIOA均较术前明显减小(P<0.05);术前及末次随访3组患眼视力情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时3组患眼最佳矫正视力(BCVA)≥0.1所占比例均明显高于术前(P<0.05),且小裂孔组BCVA≥0.1占比最高(P<0.05).结论 玻璃体切割术能有效矫正IMH患者视力,但其受术前BCVA、裂孔最小直径、基底直径、裂孔高度、裂孔大小分级及术后光感受器层愈合情况影响;患者术后光感受器层愈合程度与黄斑裂孔大小具有相关性,术前裂孔大小分级对术后光感受器层愈合类型具有预测价值.