重物砸伤致脊柱骨折的临床特点研究

目的 分析重物砸伤致脊柱骨折的临床特点,为重物砸伤致脊柱骨折的预防及救治提供参考.方法 回顾性分析137例重物砸伤致脊柱骨折患者的临床资料,流行病学方法统计包括性别、年龄、职业、损伤部位、神经损伤、合并伤、ASIA分级、手术情况等.结果 137例患者年龄分布主要集中在30～39岁,占33.6％(46/137);所有职业中以工人最多,占45.3％(62/137).所有患者中颈椎、胸椎、腰椎损伤所占比例依次为32.1％(44/137)、59.1％(81/137)、59.1％(81/137),其中T12、L1、L2、C6损伤所占比例较大,分别为20.9％(43/206)、19.9％(41/206)、7.8％(16/206)、6.8％(14/206).57例(41.6％)患者有合并伤,其中合并胸部闭合性损伤最常见(23.4％).神经损伤发生率在20～<30岁年龄段最高(89.5％),合并伤发生率在40～<50岁年龄段最高(50.0％).颈椎骨折患者的神经损伤发生率最高(90.9％),胸椎+腰椎骨折合并伤发生率最高(63.6％).110例患者采用了手术治疗,其中前路手术46例,后路手术64例;术前ASIA分级:A级47例、B级8例、C级14例、D级20例、E级21例,术后2周15例(13.6％)患者有1～2级的神经恢复.结论 重物砸伤致脊柱骨折患者神经损伤和合并伤依据年龄和骨折部位有其特别的分布特征,应根据其特点进行防治.