EOB-MRI预测肝细胞性肝癌MVI的研究

目的 通过术前常规检查以及钆塞酸二钠增强MRI(EOB-MRI)影像学检查对患者微血管侵犯(MVI)发生风险进行预测,建立可用于临床工作的预测模型.方法 回顾性分析我院收治的157例单发肝细胞性肝癌(HCC)患者的临床资料,包含肿瘤直径、形态(边缘)、动脉期肿瘤周围高信号、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性、磁共振扩散加权成像(DWI).同时以肿瘤直径大小将患者分成直径大于等于3 cm组和直径小于3 cm组,通过对比2组数据,找出MVI发生的危险因素,并对其进行统计学分析.结果 多因素Logistic分析提示肿瘤直径(P=0.035)、肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.026)、包膜完整性(P<0.001)与MVI发生有相关性.模型预测MVI的灵敏度为77.3％、特异度为85.1％.多因素Logistic分析提示肿瘤直径小于3 cm组肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.016)为MVI发生的独立危险因素;肿瘤直径大于等于3 cm组患者是否有乙肝病史(P=0.024)、包膜完整性(P<0.001)、肿瘤周围低信号(P=0.049)为MVI发生的独立危险因素.结论 在不考虑肿瘤直径大小的情况下,肿瘤直径、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性为MVI发生的独立危险因素.在肿瘤直径小于3 cm时,肝胆期肿瘤周围低信号可作为预测MVI的指标;肿瘤直径大于等于3 cm时,患者是否有乙肝病史、包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号可作为预测MVI的指标.