最小量手术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床研究

目的 探讨治疗单纯孔源性视网膜脱离的最优手术方案.方法 将2015年9月至2018年1月我院收治的新发、单个或裂孔位于1个钟点位内的上方孔源性视网膜脱离患者82例(82眼)按照手术方式的不同分为3组:采用巩膜外扣带术的患者为A组,采用玻璃体腔消毒空气填充后裂孔周围激光封闭的患者为B组,采用巩膜外冷凝及玻璃体腔消毒空气填充封闭裂孔的患者为C组.观察3组患者手术前后最佳矫正视力、屈光度、眼压、视网膜脱离复位率、前节炎症反应等指标,并定期随访.结果与术前相比,3组患者术后视力、屈光度有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0. 05),眼压差异不明显. 3组患者术后视力、屈光度、眼压比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).术后A组和C组患者眼前节炎症反应较重,3组间差异有统计学意义( P=0. 000);术后2周之内,3组患者复位率均为90%以上;随访2周、1个月、3个月、6个月、12个月,B组有2例患者术后1个月再次发生视网膜脱离或视网膜脱离未复位,另行巩膜外扣带术后视网膜完全复位,其余患者均无视网膜脱离复发及严重并发症发生.结论 激光或冷凝封闭裂孔联合玻璃体腔消毒空气填充术是新发、上方孔源性视网膜脱离治疗有效的最小量手术方式,但需要把握适应证.