踝关节深层胫距后韧带的解剖学和MRI研究

目的 对踝关节深层胫距后韧带(dPTTL)进行解剖学和MRI观测,为深层胫距后韧带损伤后的诊断及修复重建提供依据.方法 34例成人尸体踝关节标本,分别测量dPTTL的长度、宽度、厚度,观察其在踝关节不同体位下的松弛-紧张变化规律,另选取我院无外伤史的36例成人踝关节MRI,对dPTTL的影像学表现进行观测.结果 dPTTL的长度为(13.6±2.8)mm;胫骨附着点处的宽度为(8.6±1.2)mm、厚度为(5.1±1.8)mm;中间处的宽度为(10.3±2.8)mm、厚度为(8.3±1.6)mm;距骨止点处的宽度为(12.4±2.3)mm、厚度为(10.8±2.1)mm;dPTTL在踝关节跖屈位、中立位时均为松弛状态,踝关节背伸10°左右时为紧张状态,dPTTL在踝关节MRI中出现率100％,在冠状位及横断位MRI能清晰显示.结论 踝关节MRI能为dPTTL的损伤提供重要的诊断及治疗依据,修复重建踝关节深层胫距后韧带时,应该参照解剖学数据,综合考虑其长宽厚以及松紧变化规律等因素,从而提高修复重建的效果.