肝门胆管癌三维成像解剖学研究

目的 探讨肝门胆管癌三维成像解剖学特点,为肝门胆管癌患者术前评估和手术方案制定提供参考.方法 回顾性分析2014年7月至2018年3月中国医科大学附属第一医院收治的103例肝门胆管癌患者的MSCT影像资料,用Myrian软件对肝、门静脉、肝动脉、胆管等进行三维重建,研究其解剖学特点.结果 103例患者中,肝门部门静脉变异率为14.6％,典型分支型、三叉型、工字型的比例分别为85.4％、2.9％、11.7％.肝门部胆管变异率为10.7％,可分为右后胆管汇入左肝管、右后胆管汇入肝总管、三支同时汇入肝总管,其比例分别为3.9％、3.9％、2.9％.肝动脉变异率为21.4％,肝动脉受侵比例为40.0％,门静脉受侵比例为13.6％.结论 肝门部肝动脉、门静脉及围肝门部胆管变异较多,三维重建能够清晰地显示肝内外血管、扩张胆管的立体解剖情况并真实反映肿瘤的毗邻关系及侵袭程度,具有重要的临床应用价值.