近端胃切除双通道吻合治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨近端胃切除后残胃空肠双通道吻合术治疗非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年9月收治的55例近端胃癌合并T2DM、且BMI＜ 27.5 kg/m2患者的临床资料.其中接受近端胃切除后残胃空肠双通道吻合(双通道组)25例,全胃切除+ Roux-en-Y吻合(全胃R-Y组)30例,统计2组患者手术情况、手术前后血糖变化及术后营养指标等情况.结果 2组患者术后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月,双通道组完全缓解率为68％,全胃R-Y组完全缓解率为66％,差异无统计学意义(x2=2.843,P＞0.05);双通道组BMI、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标明显优于全胃R-Y组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近端胃切除后双通道吻合术和全胃切除+ Roux-en-Y吻合术对非肥胖型T2DM患者的治疗均有良好效果,但前者在术后营养状况方面更具优势.