腹膜透析导管植入后不同类型敷料对早期穿刺部位感染的影响

目的 探讨腹膜透析患者所使用的敷料类型(闭塞性与半闭塞性)对早期穿刺部位感染的影响.方法 回顾性分析我院自2006年1月至2015年1月进行腹膜透析并使用敷料的2458例患者的临床资料.按所使用的敷料类型(闭塞性与半闭塞性)分为使用闭塞组(2031例)和半闭组(427例).使用χ2检验来分析两个变量之间的关联,Logistic回归模型分析组间差异.结果 在2458例导管放置手术中,1778例(72.25％)采用开放手术,598例(24.32％)使用特殊套管针,81例(3.29％)通过腹腔镜检查,3例(0.12％)使用嵌入式导管技术.单变量分析闭塞敷料的OR为2.17,95％CI(0.8～5.74),调整变量后,闭合组OR为2.15(95％CI 0.81～5.70).穿刺部位感染发生率不受所用敷料类型的影响,2组患者穿刺部位感染和隧道感染的综合结果比较差异无统计学意义OR1.46,95％CI(0.72～2.97).年龄大于65岁是穿刺部位感染的独立预测因子,OR为2.04,95％CI(1.25～3.30).结论 腹膜透析导管插入后用于穿刺部位愈合期的敷料类型(半闭塞型与闭塞型)对早期穿刺部位感染感染并没有影响,但是闭塞性敷料因其具有不良反应更少、操作简便、能够降低材料成本以及护理人员的工作量等优点,更适宜在临床应用.