术中腰大池置管预防腰骶椎管术后脑脊液漏

目的：探讨腰骶椎管手术中行腰大池置管的方法及其预防腰骶椎管手术后脑脊液漏的效果。方法回顾性分析解放军总医院神经外科2015年8月至2015年10月23例行腰骶椎管手术中硬膜修补困难患者的临床资料，按术中是否放置腰大池引流分为观察组（11例）和对照组（12例），术后控制引流，硬脊膜基本愈合后拔除硬脊膜外引流，7～10 d 后拔除腰大池引流，记录硬脊膜外引流留置的时间，并进行统计分析。结果观察组硬脊膜外引流拔除时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组患者术后可能存在短期并发症，但感染率未见明显增加。结论术中行腰大池置管可有效解决腰骶椎管手术后放置腰大池置管困难的问题，降低腰骶椎管手术后脑脊液漏的风险。但无论何种引流，均无法替代精细的手术操作和严密的硬脊膜缝合，只能作为硬脊膜修补失败的补救措施。