苦参素对胸腔镜术中单肺通气相关肺损伤的保护作用

目的：分析苦参素对胸腔镜术中单肺通气相关肺损伤的保护作用，探讨并完善单肺通气相关肺损伤的防治措施。方法将97例胸腔镜下肺癌根治术非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为观察组50例、对照组47例，2两组患者采取相同的麻醉方式，观察组在麻醉前30 min给予苦参素注射液2 mL溶于100 mL生理盐水中静脉注射，对照组患者于手术麻醉前30 min给予100 mL生理盐水静脉注射，比较2组患者麻醉诱导前（ T0）、OLV即刻（ T1）、OLV 60 min后（ T2）、OLV 120 min后（ T3）、膨肺后（T4）以及术后24 h（T5），各时间肺内分流率（Qs／Qt）、黄嘌呤氧化物（XOD）、髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）水平。结果2组患者T1～T4各时间点肺内分流率均较T0显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），不同时间2组肺内分流率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；2组患者T2～T5血PMN计数均较T0显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），且对照组T2～T5血PMN计数显著高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者T2～T4血清XOD、MPO、SOD水平均较T0显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），且对照组T2～T4血清XOD、MPO、SOD水平均显著高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；T2～T4时间2组血清NO水平较T0显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），且对照组T2～T4血清NO水平均显著低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论苦参素预处理对胸腔镜术中单肺通气肺损伤具有一定的保护作用，其通过降低PMN、XOD以及MPO水平减少单肺通气患者的肺损伤，同时缓解机体单肺通气时的氧化应激水平，促进NO释放从而对肺组织起到保护作用。