术前诊断存疑的胰腺囊性病变外科手术指征及诊治分析

目的：探讨胰腺囊性病变的外科手术指征及诊治方法。方法对2010年10月至2015年10月四川大学华西医院胰腺外科收治的341例胰腺囊性病变进行梳理，排除术前诊断明确的278例，针对术前诊断存疑的63例临床资料进行回顾性分析。结果胰腺囊性病变外科手术指征为：病变大于4 cm；影像学提示恶性征象；合并明显临床症状不能用其他疾病解释；无症状胰腺囊性病变，病变中密度杂乱，或主胰管明显扩张，无手术高危因素。随访提示病情进展者行外科根治性手术。超声内镜引导下细针穿刺结果是提高诊断准确性的重要补充，但现阶段诊断效能不佳。结论病变直径、影像学诊断存疑、腹痛或重度腹部不适、梗阻性黄疸、血清肿瘤标志物异常等因素，是胰腺囊性病变手术指征的考虑因素。