工业用X-RAY检测仪致放射性皮肤损伤的诊断和治疗

目的:总结和讨论线路板钻头异物存留后由工业用X-RAY检测仪所致的放射性皮肤损伤的病因、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析自2012年1月至2019年1月我院手外科接诊的36例线路板钻头异物存留后并发工业放射性皮肤损伤患者的相关临床资料，16例就诊时已出现特征性皮肤损伤；20例就诊时未出现特征性皮肤损伤，行异物取出术后出现。36例患者钻头刺伤后出现特征性皮肤损伤时间为6～10 d，平均7.8 d，皮肤破损面积为1.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×5.0 cm。明确诊断后采用清创、烧伤膏外涂、伤口换药等治疗，就诊时已出现皮肤损伤的患者待创面愈合后再行异物取出术。结果:36例患者均未出现伤口感染，创面愈合时间为22～42 d，平均30.6 d。随访时间为6～12个月，平均8.6个月，所有患者均出现局部皮肤色素沉着、永久性脱发，手功能无明显异常。结论:患者被线路板钻头刺伤后接受工业用X-RAY检测仪照射是主要病因，通过询问病史、出现特征性皮肤损伤可明确诊断，需和伤口感染、丹毒、湿疹等相鉴别，通过对线路板厂工人进行健康宣教可预防此病的发生。