前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣在复杂断指再植中的临床应用

目的 评价前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣移植在复杂断指再植中的临床疗效.方法 自2009年5月至2016年6月利用前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣桥接指背静脉和修复创面的断指再植病例8例12指,观察皮瓣移植和断指再植术后血运变化,皮瓣存活及挛缩情况.结果 8例12指断指再植术后无静脉危象发生,2例3指出现动脉危象,所有再植指体均存活;8例静脉皮瓣在术后1 d内皮瓣色泽微红,毛细血管返流缓慢,后出现表皮剥脱,水泡形成,术后平均28.5 d(18～36 d)皮瓣创面愈合,最终皮瓣完全存活,期间皮瓣无静脉回流障碍和肿胀淤血;存活皮瓣无明显挛缩,不影响关节屈曲活动.结论 前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣能同时桥接静脉和修复创面,适用于指背或手背皮肤软组织缺损的断指再植.