尺动脉近段穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损临床研究

目的 研究前臂近段尺动脉穿支皮瓣修复手指创面的临床应用,评价皮瓣的修复效果.方法 2010年5月至2011年10月,对7例手指皮肤缺损的患者,以尺动脉肘下9.0 cm处穿支点为中心,设计切取前臂近段尺动脉穿支皮瓣游离移植修复.分别于3、6、12个月随访,问卷调查患者对皮瓣满意度(％)及恢复正常工作的时间(d),检测皮瓣痛触觉、温度觉、两点分辨觉(mm),检测手指关节总活动度(TAM)及与健侧的比值,并进行上肢功能评定表(DASH)检测.结果 6例皮瓣顺利存活；1例术后出现血管危象,行血管探查后存活.术后3个月,皮瓣较薄,具有较好的外形,患者满意度高(100％),平均恢复正常工作时间(27.20±5.70)d.术后6个月,皮瓣恢复痛温觉和轻触觉.术后12个月皮瓣两点分辨觉为6.30 ～ 9.70 mm,平均(7.30±1.30) mm,皮瓣感觉为S3+.术后12个月,患侧TAM值与健侧的比值为(0.92±0.18),DASH值为(8.73±1.67).结论 前臂近段尺动脉穿支微型皮瓣是一种新型穿支皮瓣,其穿支点范围恒定、切取后对供区损伤小、术后恢复时间短、皮瓣有较好的外形和感觉恢复,是一种可应用的皮瓣选择.