月骨周围掌侧骨折脱位

目的 探讨月骨周围掌侧骨折脱位的临床表现及治疗结果.方法 对5例腕部复合损伤造成月骨周围掌侧骨折脱位的患者,其中2例(急性开放损伤)采用清创术,腕骨骨折脱位复位后予克氏针内固定或前臂外固定支架固定;3例为陈旧性损伤,行近排腕骨切除,其中2例同时行骨间背侧神经切除.结果 5例随访时间平均为14.4个月.术后腕关节主动运动功能为掌屈15°～40°,平均20°;背伸20°～50°,平均35°;桡偏5°10°,平均8°;尺偏10°～20°,平均12°.3例日常活动时腕关节疼痛,4例握物时力弱,1例X线片发现有舟月骨间分离;1例术后6个月重返原工作岗位,余4例仍残留其他部分功能障碍需进一步治疗.结论 月骨周围掌侧骨折脱位由直接暴力作用所引起,临床易引起漏诊.由于损伤暴力大,常造成开放性多组织复合损伤,延误诊断是导致疗效不满意的主要原因.