北京市平谷区普通人群泌尿系统结石与外周血管疾病的关系

目的:探讨泌尿系统结石（urinary stone disease，USD）与外周血管疾病（peripheral arterial disease，PAD）的关系。方法:本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查，主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民，所有受试者均行问卷调查、体格检查、实验室检查和肾脏超声检查（确定有无USD）。留取血液及首次晨尿标本用于测定血肌酐、血糖等。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）及踝臂血压比（ankle-brachial index，ABI）。PAD的定义为任意一侧ABI<0.9。结果:共纳入10 281名受试者，USD的患病率为5.66%，PAD的患病率为3.95%。与无USD者相比，持续性USD者PAD患病率升高（8.26%比3.90%， P<0.001），baPWV值增加[（16.3±3.5）m/s比（15.5±3.2）m/s， P<0.001]。多因素校正后，持续性USD者发生PAD的风险仍为无USD者的2.066倍（ OR=2.066，95% CI 1.276~3.343， P=0.003）。亚组分析中≥60岁老年人、女性、慢性肾脏病及中心性肥胖人群中持续性USD者发生PAD的风险显著增加。 结论:普通人群中持续性USD者发生PAD的风险以及baPWV值均高于非USD人群，USD患者尤其是持续性、反复复发的USD患者应注意筛查血管疾病的风险。