裸支架与覆膜支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的临床疗效比较

目的 观察和比较裸支架与覆膜支架植入术治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的早中期临床疗效.方法 入选2015年1月至2017年1月中山大学附属第一医院的66例中心静脉完全闭塞的血液透析患者为研究对象,所有患者均接受经皮腔内血管成形术(PTA)+支架植入治疗,支架植入成功且随访资料完整.按植入支架类型不同分为裸支架组(n=46)和覆膜支架组(n=20).比较两组的手术成功率、术后疗效及术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率.结果 66例患者术后第2天临床症状明显好转.裸支架组患者术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为97.83％、95.65％、69.56％、41.3％、34.78％;覆膜支架组术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为100％、100％、95％、65％、60％.两组术后第9、12个月初次通畅率的差异有统计学意义(均P＜ 0.05).裸支架组中位通畅时间为(8.52±0.49)个月,覆膜支架组中位通畅时间为(10.30±5.32)个月,两组间的差异有统计学意义(P=0.046).结论 支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞可获得较好的临床疗效,覆膜支架植入有更好的中期通畅率及中位通畅时间.