2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清微小RNA-148b-3p的水平变化及意义

目的 分析2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清微小RNA-148b-3p(miR-148b-3p)的水平变化及其与临床和病理指标的相关性.方法 入组人群分为3组,(1)糖尿病肾病组:肾活检病理诊断明确为糖尿病肾病的患者(n=25,男14例,女11例);(2)2型糖尿病组:尿微量白蛋白/尿肌酐正常的2型糖尿病患者(n=10,男4例,女6例);(3)正常对照组:健康体检者(n=9,男3例,女6例).临床指标包括性别、年龄、24 h尿蛋白量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、胱抑素C(Cys-C)、血白蛋白(ALB)、尿微量白蛋白(UMA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)和利用CKD-EPI公式计算的估算肾小球滤过率(eGFR).实时定量PCR法测定入组人群的血清miR-148b-3p水平,分析血清miR-148b-3p水平与入组人群临床参数的关系.结果 糖尿病肾病组、2型糖尿病组血清miR-148b-3p水平分别是正常对照组的1.82倍和1.73倍(均P＜ 0.05).血清miR-148b-3p水平与HDL-C(r=-0.374,P=0.013)、UMA(r=0.426,P=0.004)、FBG(r=0.330,P=0.046)及TG(r=0.423,P=0.005)有明显相关性.多元线性回归分析显示UMA与血清miR-148b-3p独立相关(β=0.338,P=0.044).血清miR-148b-3p在诊断2型糖尿病及糖尿病肾病的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.835和0.665.结论 2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清中miR-148b-3p水平显著升高.UMA与血清miR-148b-3p水平独立相关.血清miR-148b-3p有望作为糖尿病肾病诊断的潜在生物标志物.