托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究

目的观察托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果及安全性.方法采用随机、单盲、多中心对照研究方法.托拉塞米注射液与呋塞米注射液的用药剂量比为1:2.结果共观察了219例肾病水肿、充血性心力衰竭和肝硬化腹水患者,其中托拉塞米组110例,呋塞米组109例.治疗前托拉塞米组和呋塞米组尿量分别为(1300.09±509.33)和(1472.95±647.88)ml/24 h(P=0.03),用药后第1天尿量即分别增至(2091.96±859.76)和(2058.26±828.81)ml/24h(与用药前比较,P均＜0.01).托拉塞米组用药后尿量增加＜30%11例,30%～50%24例,51%～80%29例,81%～100%7例,＞100%39例;呋塞米组用药后尿量增加＜30%31例,30%～50%35例,51%～80%14例,81%～100%12例,＞100%27例.托拉塞米组有1例在用药后发生一过性耳聋,自行缓解,以后随访也无听力障碍;其余不良反应与呋塞米组均无差异.结论短期应用托拉塞米注射液治疗水肿性疾病利尿效果显著,副作用小,与呋塞米注射液无显著差异.